INTRODUCTION : Le zolpidem est l’hypnotique le plus consommé en France. Cette benzodiazépine apparentée est indiquée pour les troubles sévères du sommeil en cas d’insomnie occasionnelle et transitoire. Des enquêtes nationales d’addictovigilance sur le zolpidem décrivent une augmentation du nombre et de la sévérité des cas de mésusages et de pharmacodépendance depuis 30 ans. Ceci a conduit les autorités à soumettre le zolpidem à l’ordonnance sécurisée depuis le 10 avril 2017.

OBJECTIFS : L’objectif principal était d’évaluer l’impact de cette réforme sur les habitudes de prescription des Médecins Généralistes (MG) d’Occitanie chez les insomniaques chroniques. Les objectifs secondaires étaient d’étudier les reports médicamenteux depuis l’ordonnance sécurisée en renouvellement d’ordonnance et primoprescription.

MATERIEL ET METHODE : Il s’agit d’une enquête de pratique sur la base d’un questionnaire diffusé par mail aux MG du Languedoc Roussillon recrutés via URPS.

RESULTATS : 86, 8% des effectifs soit 59 MG ont déclaré avoir initier un sevrage au zolpidem depuis l’ordonnance sécurisée. 75% des MG prescripteurs de Stilnox ont changé leur habitude et ont prescrit un autre hypnotique pour leurs patients en renouvellement d’ordonnance et en primoprescription depuis la réforme. Les substituts les plus utilisés sont respectivement la mélatonine, le zopiclone, la phytothérapie et le Seresta.

CONCLUSION : La mise en place de la réforme a permis de réduire le nombre de prescriptions du zolpidem parmi les MG. Néanmoins les substituts tel que le zopiclone sont responsables d’effets secondaires graves particulièrement une pharmacodépendance. Une généralisation de l’ordonnance sécurisée pour les hypnotiques, la promotion de la TCC constituent les alternatives pour limiter leurs usages.