INTRODUCTION : Malgré l’impact positif des Médicaments de Substitution aux Opiacés (MSO) depuis leur mise sur le marché en 1995, il existe des disparités au niveau de l’implication des médecins généralistes concernant la prise en charge des patients dépendants aux opiacés.

OBJECTIF : Identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes du bassin de santé de Villefranche de Rouergue (VDR) dans la prescription des MSO.

MATERIEL ET METHODE : Entre février et septembre 2012, 17 entretiens semi dirigés ont été menés auprès de médecins généralistes du bassin de santé de VDR installés et remplaçants.

RESULTATS : Le manque de formation et de communication entre professionnels de santé, la déception liée à l’échec, la complexité des relations avec les patients et surtout les représentations négatives qu’ont les médecins généralistes en matière de substitution aux opiacés apparaissent comme les principales difficultés.

CONCLUSION : Améliorer la formation médicale initiale et continue, encourager le développement des « Réseaux Addictions », pourraient faciliter la prise en charge des patients dépendants aux opiacés par les médecins généralistes. La création d’un Protocole Pluriprofessionnel de Soins de Premier Recours permettrait d’harmoniser les pratiques localement.