Ce bulletin de décembre 2025 propose un éclairage sur les connaissances, les pratiques, les difficultés et les besoins liés à la consommation de méthadone et de cocaïne.

Il présente également quelques chiffres et les risques sanitaires associés à ces usages.

Cette étude nationale a été portée par le CEIP-Addictovigilance de Marseille (responsable du suivi national d’addictovigilance de la méthadone) en lien avec le CEIP-Addictovigilance de Montpellier (responsable du suivi national d’addictovigilance de la cocaïne). Elle a été déclinée au niveau territorial via les 13 CEIP-Addictovigilance.

Elle a été réalisée dans le contexte d’une augmentation de la consommation de cocaïne/crack parmi les consommateurs de méthadone (voir bulletin n°22 « Méthadone : pourquoi sécuriser son usage ? et la vidéo «Zoom sur la méthadone : constats et points de vigilance »).

Cette association peut conduire à des tableaux cliniques plus sévères voire des décès. 

En plus des effets dépresseurs respiratoire et sédatif (agoniste complet des récepteur opioïde), la méthadone a également des effets cardiaques (bloque les canaux potassiques HERG au niveau cardiaque) et sérotoninergique (inhibiteur de la recapture de sérotonine). La consommation associée de cocaïne/crack expose à un risque majorée de trouble du rythme cardiaque et de syndrome sérotoninergique.

Texte rédigé par le CEIP Addictovigilance.