Après 16 étapes et autant de villes visitées, après des heures d’échanges et plus d’un millier de personnes rencontrées, les constats, interrogations partagées, écueils éventuels, bonnes pratiques et innovations repérées ont été rassemblées dans le rapport ci-dessous.

L’analyse de ces constats permet de formuler 16 propositions pouvant guider une actualisation de l’instruction de 2018 et mieux garantir le succès de la prochaine génération des PTSM. 

1 – Redéfinir le périmètre de la santé mentale dans ses trois dimensions (promotion santé mentale et prévention – troubles psychiques fréquents – troubles psychiatriques sévères) ;

2 – Repréciser que le périmètre des PTSM comprend aussi les actions sur les déterminants de la santé mentale ;

3 – Réaffirmer que le volet accompagnement social et médico-social des parcours de vie, nécessite une mobilisation interinstitutionnelle et interministérielle ;

4 – Réaffirmer la double nature du PTSM (document programmatique de référence – rassemble tous les acteurs concernés) ;

5 – Rappeler l’importance d’une actualisation du diagnostic de besoins et d’offres et prévoir ses modalités d’adaptation ;

6 – Porter une attention particulières aux angles morts des précédents PTSM (publics vulnérables : détenus, sujets âgés, addictions, troubles du neurodéveloppement, soins sans consentement, coercitions) ;

7 – Généraliser le principe d’un volet « parcours de l’enfant et adolescent » ;

8 – Assurer l’identification et la diffusion des bonnes pratiques et innovations ;

9 – Soutenir la convergence des travaux des PTSM vers les standards internationaux promus par l’OMS qui distingue 6 fonctions à garantir ;

10 – Préciser les modalités d’articulation du PTSM avec les autres instances et démarches de coordinations, mettre le PTSM en méta-coordination intégrative (ARS, pilotes stratégiques des PTSM et coordonnateurs) ;

11 – Consolider l’efficience de la gouvernance ;

12 – Confirmer le coordonnateur comme chef de projet opérationnel du PTSM ;

13 – Systématiser et structurer le nécessaire appui de l’ARS au PTSM et à son coordonnateur (territorial et siège) ;

14 – Inscrire la démarche des PTSM 2.0 dans la feuille de route régionale ;

15 – Venir en soutien des PTSM les plus en difficulté ;

16 – Consolider le pilotage national des PTSM.