Ce numéro de Swaps est centré sur la question du Fentantyl, du Nitazène, et autres nouveaux opioïdes de synthèse.

A retrouver dans cette revue :

Pages 3 à 5 : Brèves, des actualités format court

Pages 7 à 9 : Fentanyl en France : l’épidémie qui vient ?

La France semblait moins exposée à une crise des opioïdes, telle que celle connue par les États-Unis avec le fentanyl et des fentanyloïdes. Cependant, le récent démantèlement d’un trafic de fentanyl en Bretagne pose la question de notre capacité collective à faire face à une épidémie d’overdoses, d’autant plus que l’Europe et la France font face au dynamisme des narcotrafiquants en matière de production et de ventes d’opioïdes.

Pages 10 à 12 : Une application et une brochure pour mieux connaître les nouveaux produits de synthèse (NPS)

Les nouveaux opioïdes de synthèse sont des substances psychoactives à puissance pharmacologique élevée, aisément disponibles sur Internet, pour un faible prix et une pureté élevée. Que dit la science de ces substances qui défraient la chronique, nitazènes, fentanyl et consorts ?

Pages 13 et 14 : Le fentanyl pourrait-il remettre en question certains aspects du paradigme du traitement des addictions et de la réduction des risques en France ?

Comparaison n’est pas raison, mais la France pourrait-elle s’inspirer du modèle américain de réduction des risques en cas de crise du fentanyl dans le pays ? Le Dr Honora Englander qui mène le projet FRANCOIS (French American Comparison of Opioid Use Disorder Systems of Care) en esquisse les grandes lignes.

Pages 15 et 16 : Héroïne : l’Europe en sevrage forcé ?

Que vont consommer les usagers d’héroïne de Verdun et d’ailleurs dans les mois qui viennent si leur produit de prédilection vient à manquer ? Ne risque-t-on pas d’assister à une augmentation en lieu et place des consommations d’opioïdes beaucoup plus nocifs tel le fentanyl ? Ces questions, qui concernent directement les quelque 150 000 usagers d’héroïne dans l’année en France, se posent et leurs implications pourraient être tragiques.

Pages 17 à 19 : Interview « Héroïne, la défaite de Verdun », question à Alain MORVAN

L’héroïne représente 35% des saisies de drogue dans la Meuse, contre 5% au niveau national, nous apprend le documentaire d’Alain MORVAN, « Héroïne : la défaite de Verdun ». Rencontre avec le réalisateur de ce drame silencieux, mais emblématique d’une France « archipelisée ».

Pages 21 et 22 : Agir pour une véritable politique de RdRD dans les prisons françaises

Membre du comité scientifique à l’origine du colloque « Soins en prison, 30 ans après la loi de 1994 », le Dr. Marie AHOUANTO CHASPOUL appelle dans cet édito, publié avec l’autorisation du Corevih nord Ile-de-France, à appliquer le principe d’égalité d’accès aux soins pour les personnes détenues.

Pages 22 et 23 : Un décret pour appliquer la RdR en prison ?

En janvier dernier, à l’occasion de l’anniversaire de la loi santé, 17 associations ont interpellé l’Etat sur la politique de réduction des risques en prison, au cri de « la France ne respecte ni la santé, ni les droit fondamentaux des personnes incarcérées ». Huit d’entre elles avaient déjà déposé un recours au Conseil d’Etat en octobre 2022 pour demander un décret d’application de la loi.

Pages 24 à 27 : La privation de liberté est-elle compatible avec la privation de drogues ?

Selon l’enquête ESSPRI de l’OFDT, le cannabis est consommé par un détenu sur quatre, au point d’apparaître comme intégré à la communauté pénitentiaire, administration comprise. Que penser de ce paradoxe apparent ? Pendant qu’à l’extérieur les forces de police mènent un combat très médiatisé contre les lieux de deal, les futurs détenus appréhendés lors de ces opérations ont toutes les chances de trouver en cellule un marché comparable à celui qui les a conduits derrière les barreaux.

Pages 28 à 30 : Flashback- Méthadone bashing, un classique français

Malgré son ancienneté et la reconnaissance dont elle bénéficie au niveau international, la méthadone reste un médicament mal connu, voire suspect, en France. Son histoire est une suite de rendez-vous manqués avec le système de soins, mais pas avec les usagers.

Pages 31 à 33 : Recherche – ICONE 1 et 2 : Intervention COmmuNautaire en vue d’Eliminer le VHC parmi les usagers de drogues

En complément de votre lecture, retrouvez le replay du colloque scientifique « Addictions & Inégalités » INCa et IReSP, où la professeure Hélène DONNADIEU présente ICONE 1 et 2.

Pages 31 à 37 : La Défenseure des droits à la recherche d’un compromis autour du crack à Paris

Des habitants d’Aubervilliers, Pantin et Paris ainsi que la sénatrice écologiste Mélanie VOGEL ont saisi la Défenseure des droits pour dénoncer les « atteintes aux droits et libertés fondamentaux » liés à la scène du crack dans le Nord-Est parisien. Salué par les associations de réduction de risques, le verdict de la titulaire Claire HEDON est riche d’enseignements paradoxaux sur nos politiques de drogues.

Page 38 : HSA Marseille – Retour dans le passé

Les Haltes Soins Addictions (HSA) ont été autorisées par la loi en 2016, sous le nom de salles de consommation à moindre risque (SCMR) et rebaptisées HSA en 2021. Pierre POLOMENI revient sur celle qui devait ouvrir à Marseille.

Page 44 : Editorial

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