Le modèle de Prochaska et DiClemente, aussi appelé modèle transthéorique du changement, est un outil utilisé en addictologie pour comprendre comment une personne évolue face à un comportement problématique. D’après la Haute Autorité de Santé (HAS), il permet de considérer le changement non pas comme un événement brusque, mais comme un processus progressif et évolutif.

À l’origine, ce modèle a notamment été étudié dans le cadre du tabagisme, mais il s’applique de manière plus large à l’ensemble des comportements de santé et des situations d’addiction.

Ce modèle décrit plusieurs étapes par lesquelles une personne peut passer, sans ordre totalement fixe.

Les stades du changement

1) Pré-intention
La personne ne perçoit pas de problème lié à son comportement. Elle n’envisage pas de changement et met surtout en avant les bénéfices qu’elle en retire.

2) Intention
La personne commence à s’interroger. Elle reconnaît qu’un changement pourrait être nécessaire, mais reste ambivalente. Elle pèse les avantages et les inconvénients de sa situation actuelle.

3) Préparation
La personne se sent prête à changer prochainement. Elle prend des décisions concrètes et commence à organiser le passage à l’action, souvent en mobilisant son entourage.

4) Action
Le changement est engagé. La personne modifie réellement son comportement, ce qui demande un effort important et un soutien régulier, car les difficultés et tentations restent présentes.

5) Maintien
Le nouveau comportement est stabilisé. L’objectif est d’éviter les rechutes et de consolider les acquis, tout en restant vigilant face aux situations à risque.

6) Rechute
La rechute peut survenir à n’importe quelle étape. Elle fait partie du processus normal du changement et ne signifie pas un échec, mais une étape possible du parcours.

Un modèle essentiel en addictologie

Ce modèle est particulièrement utile car il permet aux professionnels d’adapter leur accompagnement en fonction du stade dans lequel se trouve la personne. L’objectif n’est pas d’imposer un changement immédiat, mais de proposer un soutien adapté à chaque étape du parcours.

Ainsi, le changement est compris comme un processus dynamique : une personne peut avancer, reculer, ou répéter plusieurs cycles avant d’atteindre une stabilité durable. Cela permet une approche plus réaliste et bienveillante de l’accompagnement en addictologie.