La PrEP injectable à longue durée d’action, connue sous le nom Apretude, est enfin commercialisée en France après plusieurs années de démarches réglementaires et de négociations : autorisée par l’Agence européenne des médicaments dès 2023, elle bénéficie désormais d’une prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale, comme pour la PrEP orale.

Apretude, à base de cabotégravir, est un outil innovant de prévention du VIH qui se distingue par son mode d’administration : une injection intramusculaire tous les deux mois, réalisée par un professionnel de santé, ce qui évite la prise quotidienne de comprimés.

Dans un entretien avec Remaides, Solenn Bazin (chargée de plaidoyer prévention et thérapeutique à AIDES) revient sur les raisons du retard de sa disponibilité en France : après l’autorisation européenne, il a fallu obtenir l’avis de la Haute Autorité de Santé (HAS) et mener de longues négociations tarifaires entre l’État et le laboratoire, un processus complexe qui a duré près d’un an et demi.

Même si le médicament est aujourd’hui remboursé intégralement, des obstacles pratiques subsistent : pour pouvoir bénéficier de l’injection, il est nécessaire de faire une charge virale du VIH avant chaque nouvelle injection, ce test n’étant pas toujours pris en charge à 100 % selon les lieux et pouvant entraîner un reste à charge pour la personne concernée.

L’accessibilité d’Apretude repose aussi sur l’organisation de son déploiement en ville comme à l’hôpital, avec un besoin fort de formation des professionnel·les de santé à ce nouvel outil, ainsi que sur l’accompagnement des personnes exposées au VIH, en particulier celles éloignées du soin ou dans des situations vulnérables.

Ce lancement ouvre une nouvelle étape dans la prévention du VIH en France, en offrant une option supplémentaire à celles et ceux qui souhaitent renforcer leur protection, tout en mettant en lumière les défis qui restent à relever pour une mise en œuvre effective et équitable.